天气转热，蚊虫进入活跃期。近期，许多市民因蚊虫叮咬、虫咬后皮肤红肿瘙痒前来宁波市中医院皮肤科就诊。多数患者表现为丘疹性荨麻疹，部分过敏体质人群，因反复抓挠、处置不当，致使皮疹迟迟难以消退，病情进一步发展为特应性结节性痒疹。

科主任叶静静提醒，虫咬后的皮肤反应因人而异，尤其是皮肤敏感、容易过敏的人群，不要反复抓挠或盲目自行处理。

海边小住两天，“蚊子包”上长了水泡

40来岁的王女士（化姓）最近去海边居住了两天。起初，她发现皮肤上出现一个尚未突起的红点，并未放在心上。然而半天后，这个红点慢慢扩大、隆起，瘙痒感随之而来，面积越来越大，还出现了水泡。王女士控制不住地抓挠，直到抓破皮才稍有缓解。之后她自行涂了一点药膏，很多天后患处才慢慢结痂好转。

叶静静介绍，像王女士这样的情况在门诊中并不少见。

蚊子叮咬时，会向皮肤内注入少量唾液。这些唾液中含有抗凝血成分和蛋白质，目的是防止血液凝固、方便吸血。但对人体来说，这些外来物质就像“入侵者”，可能激活局部免疫反应，引起红肿、瘙痒，有些人还会出现水泡。

出现明显红肿、水泡后，不要反复抓挠，以免造成皮肤破损，增加感染或留下色素沉着、瘢痕的风险。症状较轻时，可先局部冷敷；如果水泡破裂，或出现渗液、疼痛、红肿扩大等情况，应及时就医，由医生判断是否需要进一步处理。

“近期门诊中因虫咬引发丘疹性荨麻疹的患者明显增多，既有单发皮疹，也有多发的情况，瘙痒感普遍比较剧烈。”她介绍，部分患者是在户外活动时被蚊虫叮咬，还有不少患者是因为换季拿出的凉席没有彻底清洁，残留的席虫、螨虫等叮咬后导致皮疹出现，往往皮疹分布范围更广。

几个“小包”迟迟不好，最后全身发疹

为什么有些人被咬后几天就好，有些人却迟迟不愈？叶静静表示，这与个人体质有关。对于皮肤较敏感、容易过敏的人来说，红肿和瘙痒反应往往更明显，也更容易因为抓挠刺激而迁延不愈。

50多岁的朱女士（化姓）就是其中一个典型例子。她本身属于过敏体质，被蚊虫叮咬后，起初只是出现了几个小包，之后大约一个月时间里，皮疹反复不退，瘙痒越来越明显，逐渐发展到全身多处，最终诊断其患上了特应性结节性痒疹。

叶静静介绍，患者起初仅局部出现两三处叮咬包块，并未重视，仅自行涂抹药膏处理。因用药不符病症，症状未能缓解。加之其皮肤敏感度高，被蚊虫叮咬后反应更为强烈，反复抓挠不断加剧炎症与瘙痒，陷入越抓越痒、病症持续加重的恶性循环，皮疹范围随之不断扩大。经专业抗炎止痒对症治疗后，患者不适症状逐步好转。

叶静静特别提醒，过敏体质人群尽量不要用花露水直接涂抹蚊虫叮咬处。花露水酒精含量较高，虽然能带来暂时的冰凉感，但可能刺激敏感皮肤、影响皮肤屏障。如果本身皮肤耐受性差，大量使用还可能诱发过敏性皮炎，反而加重症状。

为什么你总被蚊子“盯上”？

防蚊比止痒更重要

很多人都有这样的经历：同样坐在一起，有人被蚊子咬得满腿是包，有人却几乎没什么感觉。叶静静介绍，蚊虫寻找目标，是和人体散发出的气味、二氧化碳、体温以及穿着颜色等多种因素有关的。

例如，运动后大量出汗，皮肤分泌的乳酸、氨类物质增多，极易吸引蚊虫；同时运动后呼吸加快，呼出的二氧化碳浓度升高，也会被蚊虫敏锐捕捉。儿童、孕妇、发热人群，以及饮酒后体温、代谢发生改变者，被咬概率更高。另外，身着深色衣物，在户外也更易招惹蚊虫。

“所谓‘蚊子爱叮某种血型’的说法，并没有明确依据。”叶静静表示，日常生活中防止蚊虫叮咬，可以从以下几个方面做起：

首先要减少蚊虫滋生环境。家中花盆托盘、地漏、阳台角落、废弃容器等容易积水的地方，要及时清理；凉席、床品、沙发垫等贴身物品，换季使用前要充分清洗、晾晒。

外出活动时，可尽量选择浅色、透气的长袖长裤，减少皮肤暴露；在蚊虫较多的草地、水边、树荫处停留时，也可以根据需要选择正规有效的驱蚊产品。

如果被叮咬后只是轻微红肿、瘙痒，多数人短时间内可以逐渐缓解。但如果皮疹反复不退、越长越多，或原本局部的小包逐渐发展成大片红肿、持续剧烈瘙痒，就不要长期自行处理，应及时到皮肤科就诊。