“明明吃得不多，却越来越胖！”

“明明很困，一到晚上却怎么也睡不好……”

大二学生小林（化名）带着这样的困扰来到宁波市中医院就诊。长期焦虑、睡眠质量差、体重持续增加，让他的学习和生活都受到了影响。

中医经典/治未病科主任中医师邓艳华接诊后，进一步询问了小林的日常作息和饮食习惯等，并建议他先做一个25-羟维生素D检测。

检查结果显示，其25-羟维生素D水平仅为11ng/ml，属于明显缺乏状态。评估后发现，小林不仅存在维生素D缺乏，还表现出脾阳不足、阳气偏虚的体质特点。经过以“温阳健脾、振奋阳气”为原则的中药汤剂调理，并配合生活方式干预后，他的睡眠逐渐改善，情绪趋于稳定，体重也随之下降。

邓主任指出，这类情况在门诊中并不少见。很多人以为只是“压力大”、“自制力差”，实际上可能与一种被忽视的营养素——维生素D有关。
为什么胖人更容易被“扣押”维D？

现代人防晒意识增强、室内活动时间增加，使维生素D缺乏逐渐成为一种隐匿的健康问题。邓主任在门诊中发现，不少偏胖患者同时存在维生素D水平偏低的情况。

维生素D属于脂溶性维生素，体脂较高时，大量脂肪细胞会吸附并“储存”维生素D，使血液中的有效浓度下降。简单来说，就像把同样的糖放进不同容量的水中，水越多，甜度越低。

此外，肥胖人群往往户外活动减少，加上饮食结构不均衡，进一步增加维生素D不足的风险。

减重遇瓶颈？可能与代谢调节有关

很多人在减重过程中感到“越努力越难瘦”。邓主任解释，维生素D受体广泛存在于脂肪细胞和胰岛β细胞中，它参与调节胰岛素敏感性。

睡不踏实？你的“生物钟”也需要维D

不少患者和小林一样，既有体重问题，也存在睡眠障碍。

研究发现，大脑下丘脑区域存在维生素D受体，该区域是人体生物钟的重要调控中心。维生素D水平不足，可能影响褪黑素分泌及昼夜节律，从而导致入睡困难或睡眠质量下降。

从中医角度看，“阳气主昼、阴气主夜”，阳气不足可能影响人体节律转换，出现精神疲惫却难以入睡的状态。

 维D科学补充指南

 既然维生素D如此重要，应该如何科学补充？邓主任建议，可从三个方面入手：

适度日照

每天上午10点至下午3点之间，适当露出四肢晒太阳15–20分钟，有助于皮肤合成维生素D。隔着玻璃或过度防晒会影响合成效果。
饮食补充

日常可增加深海鱼类、蛋黄、动物肝脏以及强化维生素D奶制品的摄入。
合理补充剂

肥胖人群可能存在“体积稀释效应”，部分情况下需要较高剂量补充，但必须在医生指导下进行，避免盲目大剂量服用。

邓主任提醒，维生素D并不是“一吃就瘦”的灵丹妙药，而是帮助身体恢复正常代谢和节律的重要基础因素。只有结合均衡饮食、规律运动和良好作息，才能实现体重管理与睡眠改善的长期效果。

市民朋友们：多参加户外活动，接受阳光这份大自然的“免费补药”。