信息来源: 发布日期:2025-04-22 阅读次数:
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年初,60多岁的徐老伯在家里吃早饭时突然晕厥,摔得鼻青脸肿,类似的事情在之前也发生过两次。好好吃着饭竟然会晕厥,徐老伯实在难以理解。家人将其送往宁波市中医院脑病科就诊,接诊医生戚锡铅解释道,这是反射性晕厥。
戚医生介绍,晕厥是一种由大脑半球或脑干血液供应减少引起的发作性意识丧失的临床综合征。在所有引起晕厥的原因中,反射性晕厥的发生率最高。反射性晕厥分为多种类型,如吞咽性晕厥、排尿性晕厥、血管抑制性晕厥等。徐老伯的情况就属于吞咽性晕厥,因为老伯原本患有心脏基础疾病,心律不齐,最慢心率只有31次/分钟,加之老伯吃饭速度快,吞咽时迷走神经张力增高,引起心率变缓甚至停搏导致大脑缺血缺氧,从而引发晕厥。
几乎是同一时间,70多岁的姜老爷子也因晕厥到宁波市中医院住院治疗,他回忆自己反复在早上排尿后出现眼前发黑的情况。“老人的情况就是典型的排尿性晕厥。”戚医师分析,老人夜间长时间憋尿,膀胱突然排空,腹内压力突降,大量血液流入腹腔,膀胱强烈收缩引起神经反射性血管扩张,导致脑子缺血缺氧继而晕厥。
戚锡铅表示,在临床这种反射性晕厥患者的人数不少。一位30多岁的女患者因考试成绩极不理想,当场手脚冰冷、眼前发黑,晕了过去。还有一位年轻妈妈背着孩子,因孩子勒到她的脖子,发生颈动脉窦性晕厥。
“晕厥很常见,但就怕晕厥引起的各种意外。”戚锡铅医生说,通常情况下,如果只是反射性晕厥,患者在晕厥几分钟后会自行醒来。但是由此引起的各类意外伤害却不容小觑,如果是司机或高空作业者,突发此类晕厥后果将不堪设想。
戚医生提醒,有过晕厥病史的人群,一定要针对自身不同的晕厥类型来注意防范,如尽量放松心情,改变体位不可操之过急,衣领不可过紧,不可潴尿过多等。如不慎发生晕厥,可采取以下急救方法:让患者平卧,头稍低足抬高,清除口腔异物如假牙等,松解衣领及裤带,保持呼吸道通畅;晕厥时立即用大拇指持续按压患者的人中穴(鼻与上唇之间的沟凹处)、合谷穴(虎口上),对于有心脏疾病的患者还可以按压内关穴(手腕内侧);此外,对于呼吸停止者,要立即进行人工呼吸,若伴有心跳停止,需同时进行胸外心脏按压。另外立即通知120急救。