信息来源: 发布日期:2024-04-30 阅读次数:
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92岁高龄的老人,突发剧烈腹痛,病情危重。
宁波市中医院胃肠外科两位正在休假的专家得知消息,迅速从金华和宁海两地赶回医院,为老人实施了手术。
老人突发剧烈腹痛
几天前,92岁的葛奶奶突觉剧烈腹痛,疼痛之强烈使她几乎无法站立,并伴随有呕吐等症状。子女们赶紧把她送往宁波市中医院胃肠外科门诊。初步检查结果提示“肠梗阻(原因待排)”。
肠梗阻是一种常见的胃肠外科疾病,通常发生在肠道的某个部分被堵塞,导致肠道内容物无法正常通过。由于肠道内的压力和张力会增加,引发剧烈的腹痛和呕吐、便秘等其它症状。
面对葛奶奶这样合并有高血压、贫血、脑动脉供血不足等基础疾病的高龄患者,当班的胃肠外科医生非常谨慎,考虑到老人腹部触诊尚柔软,在与家属协调沟通后,决定先行保守治疗,予其禁食,胃肠减压、补液、中药灌肠等治疗。待明确病因后,再决定后续治疗方案。
病情恶化必须尽快手术
然而,经过半天保守治疗后,老人呕吐的情况虽有所缓解,但腹痛症状仍然存在,且有加剧的趋势。
为查明原因,当班医生为其复查了腹部增强CT。阅片的放射科主任医师陶伟凭借丰富的经验,做出了因腹内疝引起肠梗阻的判断,且病情在半天内有所进展。
医院立即启动多学科联合会诊(MDT),来自胃肠外科、ICU、放射科、麻醉科等多个科室的专家迅速到位。会诊期间,专家们发现患者有明显压痛、反跳痛等危险信号,提示已经进展成比较凶险的腹膜炎,有肠坏死的可能。
综合各项检查结果,专家团队一致认为,应立即为老人实施外科手术。
专家闻讯放弃休假赶回医院
适逢清明小长假,不少医生都返乡扫墓祭祖了。得知患者病情危重急需手术的消息后,胃肠外科主任陈彬从金华疾驰而归,主治医师谢红阳也火速从宁海赶回医院。
术前谈话时,考虑到老人年事已高,且病况复杂,子女们对是否手术无法达成共识。陈彬主任详细解释了手术流程、可能的风险和术后恢复情况,并告知他们,手术风险虽高,但已是刻不容缓,如果不及时手术,可能会有性命之忧。
在医生的耐心解释和专业建议下,葛奶奶及其子女最终决定接受手术。
高龄老人术后成功脱险
手术过程中,主刀医生陈彬、助手谢红阳对患者的腹腔进行了细致的探查,逐步分离和解除了粘连,恢复了肠道的正常解剖位置,随后顺利切除发黑坏死的部分小肠。团队配合默契,手术非常顺利。在保证安全的基础上,最大限度地缩短手术时间。
术后,葛奶奶被转移至ICU病房。余方宇主任及其团队密切关注老人的各项生理指标,从生命体征的监测到术后并发症的预防,为其提供精准而细致的治疗。同时,他们还为葛奶奶提供了专业的康复指导,辅助她进行床上被动操,促进其身体功能的恢复。
在医护人员的共同努力下,葛奶奶的恢复情况超出了预期。仅仅几天时间,老人就脱离了生命危险,生命体征稳定,身体各项指标也恢复正常。目前葛奶奶已从ICU转回普通病房,继续康复之旅。
老年人是肠梗阻的高危人群
据介绍,腹内疝会引起肠梗阻及肠坏死,是腹部外科非常严重的急腹症,会引起严重的腹腔感染,甚至引起多器官衰竭。老年人因消化系统比较脆弱,更易出现肠梗阻等疾病,特别是那些有胃肠道肿瘤病史、腹腔手术史、或是长期受便秘困扰的老人,更是肠梗阻的高风险群体,日常可以从饮食和生活习惯两方面进行改善。
饮食调整,维护肠道健康
1、慎选食物:避免难以消化的食物,如粘性食品和油炸食品,选择易消化的食物。
2、增加膳食纤维:摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷类,以促进肠道蠕动,预防便秘。
3、改变烹饪方式:食物应烹饪得易于咀嚼和消化,推荐稀食如粥和面条。
二、生活习惯,促进肠道健康
1、适度运动:避免饭后剧烈运动,适当散步或太极拳,以助于消化。
2、定期体检:在体检中增加胃肠镜检查非常必要,方便及时发现并处理肠道问题。
此外,老年人一旦在生活中出现腹痛、腹胀、便秘等肠道不适症状时,应及时就医检查。