脑卒中俗称“中风”，是一种十分凶险的急症，发病瞬间即可让患者口眼歪斜、肢体麻木、半身或全身瘫痪……

上周，林奶奶也突然出现了脑中风的症状；幸运的是，由于家属及时发现、及时送医，林奶奶在宁波市中医院脑病科经过溶栓治疗和中西医结合康复手段，恢复良好，一天后即可自由活动。

老人突发昏迷，家属立刻送医

上礼拜二吃了午饭后不久，82岁的林奶奶（化名）突然陷入了“昏迷”，她的家人立刻将其送到了离家最近的宁波市中医院急诊就诊。

脑病科凌军医生第一时间参与会诊，为患者查体后发现，患者意识模糊，无法对答，左侧“坠落试验”为阳性（左侧肢体无力，抬起后自然下垂），眼球向右侧凝视，种种迹象表明老人应该是脑部右侧可能存在大面积脑梗。为了进一步明确诊断，他为林奶奶安排了头颅CTA检查，显示林奶奶右侧大脑中动脉完全闭塞。 医务人员立刻启动了脑卒中救治流程。

在“黄金窗”内，第一时间进行溶栓治疗

脑卒中救治的黄金法则就是“早发现、早诊断、早治疗”，在病发后的“黄金时间”，即4.5小时之内，溶栓治疗的及时进行，有望将已形成的血栓有效溶解，从而恢复缺血脑组织的血液供应，最大限度地减少脑部损伤，直接关系着患者的预后状态。

幸运的是，林奶奶由于家属的及时送医，病发至就诊时间在1.5小时以内。凌医生与家属充分沟通后并排除溶栓禁忌症后，建议立即对林奶奶进行溶栓治疗，家属表示配合。

因治疗及时，老人顺利康复

通过静脉滴注溶栓药物，大约1小时后，林奶奶的病情出现了明显的变化：她的左侧肢体肌力逐渐好转，意识也逐渐恢复清晰。

之后，凌军医生通过脑血管造影检查了林奶奶的颅内血管状况，惊喜地发现原本闭塞的大血管在静脉溶栓治疗的作用下已经实现了完全再通，老人的生命体征也逐渐稳定，这一结果让所有人都松了一口气。

随后，林奶奶被转至脑病科病房进行进一步住院治疗。凌军医生为她制定了脑卒中的标准治疗方案，包括筛查中风的病因，中药汤剂口服，针灸等中医适宜技术以及床边被动康复操等联合治疗。经过一周的治疗和康复锻炼，林奶奶的四肢功能逐渐恢复，已经能够自由活动。

每提早一分钟治疗，可以多拯救190万个脑细胞

凌军表示，在脑卒中发生后，迅速识别症状并及时采取措施至关重要。脑卒中的典型症状包括面部歪斜、说话含糊、一侧肢体无力或活动不灵、行走困难、剧烈头痛、恶心呕吐以及意识模糊等。为了快速识别脑卒中的早期迹象，可以采用“中风120”原则，这是一种简单有效的识别方法。该原则通过三个步骤来识别症状：“1”表示观察是否面部不对称，“2”是检查双臂是否有单侧无力的现象，“0”则是指聆听患者的讲话是否清晰。

凌军提醒，一旦发生脑卒中，需要尽快拨打120，到最近有卒中绿色通道医院进行救治，才能最大节省时间，最快让患者接受治疗。而对于林奶奶这样的缺血性脑卒中的治疗，最关键的就是尽快开通梗塞的血管，最有效的方法是静脉溶栓和取栓。但是两种方法均有严格时间窗限制，静脉溶栓时间窗是6小时，大血管闭塞取栓时间窗最长可达24小时，超过时间窗就无法进行。即使在时间窗内，也该争分夺秒进行救治，每延迟1分钟开通血管，就多190万个脑细胞发生不可逆死亡。