宁波市中医院叶利群工作室

  相传唐朝初年，药王孙思邈带着徒弟云游到了四川的青城山采集药材，途中师徒二人在混无顶的青松林内歇脚，忽然听见几只小鹤惊叫，只见山洞边有只大雌鹤头颈低垂，双脚颤抖，不断地哀鸣。药王当即明白，此雌鹤患了急病。

   隔了一天，药王师徒再次来到青松林，抬头仰望，只见几只白鹤在空中翱翔，嘴里掉下一朵小白花，还有几片叶子，药王让徒弟捡起来保存好。

   几天过后，雌鹤竟已完全康复，药王觉得雌鹤的病愈与这种植物有关。他们在混无顶峭壁的古洞内找到了与白鹤嘴里掉下来的花、叶一样的植物，经过实验，他发现这种植物有活血通经、祛风止痛的作用，便让徒弟携此药下山，用它去为病人对症治疗，果然灵验。

   药王兴奋地随口吟道：“青城天下幽，川西第一洞。仙鹤过往处，良药降苍穹”。“川芎”由此而得名。

   川芎最早见于《仙授理伤续断秘方》，而在《神农本草经》等历代本草中多称为“芎藭”，《本草纲目》认为“人头穹窿穷高，天之象也。此药上行，专治头脑诸疾，故有芎窮之名”。

   川芎性状为不规则结节状拳形团块，有多数平行隆起的轮节，质坚实，断面黄形成层环呈波状，气浓香。

川芎的历史记载

   从梁代起就有记载说蜀有川芎，陶弘景写到：“今出历阳，处处亦有，人家多种之。叶似蛇床而香，节大茎细，状如马衔芎䓖。蜀中亦有细。”到宋朝，《本草图经》清楚地记载了川芎的各个产地，并且指出蜀川者为胜：“芎䓖生武功川谷斜谷西岭……今关陕、蜀川、江东山中多种之，而以蜀川者为胜。”到了明清时期，大家对川芎类药材的不同品种，划分了明晰的区别。分别记载了川蜀的雀脑芎，历阳（今安徽）的马衔芎，关中(今陕西)的京芎，台州（今浙江）的台芎，抚郡（今江西）的抚芎。

【性味归经】

1.性味辛，温。①《本经》：味辛，温。②《吴普本草》：黄帝、岐伯、雷公：辛，无毒，香。扁鹊：酸，无毒。李氏：生温，熟寒。③《唐本草》：味苦辛。④《本草正》：味辛微甘，气温。

2.归经入肝、胆经。①《汤液本草》：入手足厥阴经、少阳经。②《药品化义》：入肝、脾、三焦三经。

【主治及临床应用】

1、治心脉瘀阻之胸痹心痛，常与丹参、桂枝等同用；治肝郁气滞之胁痛，常配柴胡、白芍、香附，如柴胡疏肝散（《景岳全书》）；治肝血瘀阻，积聚痞块、胸胁刺痛，多与桃仁、红花等同用，如血府逐瘀汤（《医林改错》）。治跌仆损伤，瘀肿疼痛，可配乳香、没药、三七等药用。

2、治血瘀经闭，痛经，与桃仁、红花、当归等活血调经药一起使用，如《医宗金鉴》桃红四物汤；若属寒凝血瘀者，可配桂心、当归等，如温经汤（《妇人良方》）；治产后恶露不下，瘀阻腹痛，可配当归、桃仁、炮姜等，如生化汤（《傅青主女科》）；治月经不调，月经先期或错后，可配益母草、当归等，如益母胜金丹（《医学心悟》）。

3、治风寒头痛，配羌活、细辛、白芷，如川芎茶调散（《和剂局方》）；治风热头痛，可配菊花、石膏、僵蚕，如川芎散（《卫生保健》）；治风湿头痛，可配羌活、独活、防风，如羌活胜湿汤（《内外伤辨惑论》）；治血虚头痛，取本品祛风止痛之功，可配当归、白芍，如加味四物汤（《金匮翼》）；若治血瘀头痛，可配赤芍、麝香，如通窍活血汤（《医林改错》）。治风湿痹痛，常常与独活、秦艽、防风、桂枝等祛风除湿、温经止痛药物同用，如《千金方》独活寄生汤。

现代药理

川芎含有挥发油，生物碱，酚类等功能性成分，药理研究主要集中在心脑血管作用、抗氧化、神经保护、抗纤维化、抗接种、抗炎、抗肿瘤等方面。

   川芎对人类的心脏有明显保护作用，它可以促进血液流通，也能提高心率，增强人体心肌的收缩能力，也能让血管扩张增加血管弹性，可以提高人体的心脏功能与抗缺氧性，能有效减少多种心脏病发生。

   川芎是一种能抗菌消炎的中药材，它对人体内的大肠杆菌和痢疾杆菌以及绿脓杆菌，还有伤寒菌，都有明显抑制和消除作用。川芎还能抑制多种皮肤真菌的活性，用它煎水以后还能用来治疗多种真菌性皮炎，能快速止痒止痛。

食疗方法

1、羊肉当归川芎汤

材料：川芎15克，当归10克，羊肉300克，生姜、八角、陈皮、胡椒、食盐适量。

做法：羊肉洗净，切成小块，川芎，当归分别洗净，将羊肉与当归，川芎，姜片一同入锅，加适量清水，大火煮沸，撇去浮沫，转小火炖煮半小时，去渣饮汤食肉即可。

功效：羊肉可暖中补虚益气，当归补血，再加上川芎，适合贫血，气血双虚者食用。

2、川芎白芷鱼头汤

材料：鱼头1个，川芎5克，白芷5克，姜，盐各适量。

做法：将鱼头去鳃和内脏，洗净，沥干水分，下油锅煎至微黄，取出备用，川芎，白芷洗净，姜切片。将川芎，白芷，姜片，鱼头一起放入炖盅内，加适量开水，炖锅加盖，小火隔水炖2小时，加盐调味即可。

功效：是冬季常见病的补益保健汤，具有发散风寒、祛风止痛的特殊功效。

3、玫瑰四物汤

材料：熟地黄20克、当归15克、川芎10克、白芍10克、玫瑰花10克、红枣2枚。

做法：将各种药材用清水泡洗一下，红枣去核。置汤锅里，加水5-6碗，煮沸，改慢火熬30-40分钟，去药渣，可加适量红糖，温服。

四物汤是养血第一方，妇科尤其常用。加玫瑰花一味，气味芳香，疏肝行气，则疏肝养血兼顾。春季服用甚宜。

注意事项

1、川芎辛温升散，有耗散阴液的效果，所以一来不可以久服，二来阴虚火旺、阴虚阳亢、热盛及非瘀血导致的出血症慎用。

2、川芎性温，比较适合于寒凝血滞的瘀血证，对于有瘀血兼有热的情况要慎用，或配伍清热的药。

3、孕妇忌用。但以下几种情况需要经医生辨证后，才可使用：一是妊娠期腹中痛，即“胞阻”；二是孕妇跌倒或撞击导致胎动不安；三是用于催产、下死胎。

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