信息来源： 发布日期：2023-04-03 阅读次数：
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母乳有什么好处？
母乳是新生儿的口粮，含有丰富的营养物质，能全面满足婴儿的生长发育，增强免疫力。母乳喂养还可以降低母亲乳房疾病的发生几率，促进子宫收缩和产后康复，增加母亲和婴儿之间的情感交流，是全球公认的婴儿最佳的营养来源。
但是在产妇生产后，由于多种因素，乳汁分泌不足，影响了正常哺乳，这种现象称为“缺乳”。产后缺乳，常常使宝宝哭闹妈妈发愁，给很多家庭带来困扰。
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何为“缺乳”？
根据西医学标准，判断乳汁分泌量是否充足的主要标准有三：每日满意的母乳喂养8次左右；婴儿每日排尿5-6次，排便2-4次；婴儿体重增长及睡眠情况良好。符合判断标准即为充足的乳汁分泌量。
中医认为哺乳期内，产妇乳汁甚少，或无乳可下，称为“缺乳”，又称“乳汁不足”“乳汁不行”。本病的特点是产妇哺乳期完全无乳或乳汁甚少，不足以喂养婴儿。多发生在产后2～3日至半个月内，也可发生在整个哺乳期。
《傅青主女科·产后》中认为，缺乳是由于“气与血之两涸”，提到“乳乃气血之所化而成也，无血固不能生乳汁，无气亦不能生乳汁。然二者之中，血之化乳，又不若气之所化为尤速。新产之妇，血已大亏，本自顾不暇，又何能以化乳？乳全赖气之力，以行血而化之也。”可知产后缺乳有虚实两证，缺乳的主要病机为乳汁化源不足，无乳可下；或乳汁运行受阻，乳不得下。此外，精神紧张、劳逸失常、营养不良或哺乳方法不当等，均可导致产妇乳汁分泌不足。
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“缺乳”如何治疗？
根据上述缺乳发生的机理，治疗时应以调理气血，通络下乳为主。虚者补益气血，同时佐以滋液之品，以增乳汁之化源；实者疏肝解郁，佐以补血之品，以养血调肝。然而无论虚实，均宜佐以通络下乳之品，以助乳汁分泌。
常用方下乳涌泉散（《清太医院配方》）主治产妇乳汁不行之肝郁气滞型，常取方中柴胡、青皮、当归、白芍、王不留行、漏芦、通草、甘草等疏肝解郁、通络下乳，临床用药时根据实际情况加减。
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保持良好的状态
新妈妈产后要调整好状态，防止出现产后抑郁症，多与家人沟通，避免过度紧张或焦虑。家人要多关心产妇，多了解妻子产后的一系列生理和心理变化，给产妇营造一个既舒适又愉快的休养环境。此外，新妈妈在哺乳期要保证充足的睡眠，因为睡眠不足也极易导致乳汁量的减少。
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补充水分
哺乳期的妈妈在给宝宝喂奶时，一般容易出现口渴的状态，所以妈妈每次给孩子喂奶时一定要注意补充水分，可以适量多喝些水，或原味蔬菜汤、果汁、豆浆等，只有保证水分的充足，才能保证乳汁供给的充足和富含营养。
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食疗法
产后母乳少时，可以适量多吃一些有催奶功效的食物，如花生、丝瓜、茭白、莴笋等，这些菜都有较好的催乳功效。同时注意不要食用山楂、麦芽、韭菜等会导致回乳的食物。
常用催乳汤：①猪蹄2只，通草24g，同炖，去通草，食猪蹄饮汤。②生黄芪30g，当归g，炖猪蹄。③鸡血藤、红枣、桑寄生，煎水代茶饮。
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医案分享
蒋某，女，29岁。待业。初诊日期：2022.6.18
主诉：产后半年乳汁量少
现病史：患者于2021年底产第一胎（顺产）。产后乳汁量少，两乳微胀，脾气急躁，偶感腰酸，易感冒，口干，胃纳尚可，二便尚调，夜寐欠安，易醒。
月经婚育史：平素月经尚规则，28天一行，色淡红，量少，无痛经，4天净，1-0-0-1。月经未转。舌红，苔薄，边齿痕，脉细，尺脉沉。
西医诊断：产后乳汁过少
中医诊断：产后缺乳（肝郁肾虚型）
治法：补肾疏肝，通络下乳
处方：方用下乳涌泉散加减。
当归10g 炒白芍20g 柴胡6g 茯苓10g 炒白术10g 生甘草5g 太子参30g 生黄芪15g 瓜蒌皮10g 丹参15g 鸡血藤20g 功劳叶12g 盐杜仲15g 漏芦10g 丝瓜络10g 珍珠母30g（先煎）
共7剂，日一剂，水煎服，早晚温服。
复诊：2022.6.25。服完7剂后患者诉乳汁增多，睡眠较前好转，原方去珍珠母续服。
按：《诸病源候论》有云:“既产则水血俱下，津液暴竭，经血不足，故无汁也”。乳血同源，乳汁的生成依赖脾胃的生化，《景岳全书·妇科》:“产后气血俱去，诚多虚证”。可见产后百脉空虚，气血俱虚，津液匮乏，无法化为乳汁。其次，乳汁的分泌还依赖肝气的疏泄，足厥阴肝经和足阳明胃经循行经过乳房，故肝气的疏泄不当导致气机不畅进而影响乳汁的化生及运行。故以下乳涌泉散疏肝解郁，通络下乳，方中以柴胡疏肝解郁，丹参、鸡血藤调血养经，化瘀通络，气血旺则乳汁生化有源，漏芦下乳通脉，丝瓜络甘平，亦归肺胃肝经，其体轻通利，善通乳络。佐以太子参、生黄芪、白术、茯苓、当归补气养血，以资血乳之源。瓜蒌皮养阴生津，功劳叶平肝益肾，杜仲补益肝肾，珍珠母镇静安神。诸药合用，在祛邪通络的同时，不忘加以补养气血，健运脾胃之品，以达到行中有补，祛邪不伤正。
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