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【院内新闻】我院呼吸与危重症医学科(肺病科)成功开展气道内支架置入术

信息来源:  发布日期:2023-02-27  阅读次数:

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两年前,家住在慈溪的周大伯因为反复咳嗽在当地医院被确诊为原发性肺癌,在当地医院完成了肺癌根治手术,同时接受术后的放化疗等治疗。然而,两年后不幸再次降临到了他身上:咳嗽、胸闷、气促等症状又出现了。

周大伯来到我院肿瘤科寻求帮助,经胸部CT和支气管镜检查发现:术后肿瘤复发,而且已经侵犯到了主气管和左、右支气管。一旦这条最重要的呼吸主干道被肿瘤组织完全堵塞,生命将面临巨大的危险,抗肿瘤治疗刻不容缓。周大伯立即接受全身化疗联合免疫治疗。但很不幸,连续两个疗程的治疗并没有阻止肿瘤的生长,胸部CT复查发现肿瘤组织已经完全堵塞了左主支气管。这意味着周大伯的左肺已经丧失了通气功能,而右主支气管也仅存一条狭窄的缝隙勉强维持着通气功能。

看着周大伯呼吸困难日益严重,主管医生史国军立即联系了呼吸与危重症医学科(肺病科)主任洪儿医生,进行多学科讨论以制订进一步治疗方案。洪医生表示,周大伯目前气道重度狭窄并发呼吸衰竭,随时有可能因肿瘤坏死、出血的情况阻塞气管管腔而窒息,需立即行气道内支架置入术以重建管腔、确保患者生命安全。于是,与家属充分沟通后,肺病科介入团队立刻联系内镜室、麻醉科及手术室,在麻醉团队的保驾护航下,洪主任在支气管镜下应用氩气刀、电圈套器等设备对气管内肿瘤进行反复消融,成功扩张肿瘤侵犯的右主支气管。随即在气管镜直视下置入金属支架,随着支架的顺利展开,呼吸困难迅速改善。在ICU团队的精心照料下,周大伯病情日趋好转,日前已顺利转回肺病科病房接受下一步治疗。

呼吸与危重医学科(肺病科)洪儿主任表示:气道内支架置入术是治疗恶性中心气道狭窄的有效手段,联合气管镜下各种消融技术可以迅速扩张狭窄的管腔并重塑气道的稳定性,减轻患者的呼吸困难症状,改善缺氧状态,提高生存质量,并为后续治疗创造条件。

气管镜手术中

气道支架置入前


气道支架置入后


通讯员:肺病科 徐佳仪

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