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【院内新闻】骨一科龙树明医生及团队成功开展1例关节镜下后交叉韧带重建术,我院骨伤科手术水平有新突破

信息来源:  发布日期:2022-09-23  阅读次数:

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近日,我院骨伤一科龙树明医生及团队成功开展1例膝关节镜下后交叉韧带重建术(自体股薄肌、半腱肌腱、腓长肌腱),为医院首次首例。

69岁男性患者王某在工作时不慎被重物砸伤右膝关节后疼痛难忍,2小时后逐渐出现局部肿胀和活动障碍。遂来我院急诊,右膝关节CT提示右胫骨平台撕脱骨折,建议住院治疗,门诊拟“右膝关节损伤 右胫骨平台撕脱骨折”收治入院。

入院后为患者进一步查体,结合核磁共振结果,发现患者最严重的问题在于右膝前、后交叉韧带损伤断裂;内侧副韧带及髌内侧支持韧带局部撕裂。龙树明专家团队立刻对病情进行了分析讨论,最后决定采用膝关节镜进行后交叉韧带重建术+内侧副韧带修补手术。

该手术具有相当大的难度,首先对手术操作者的镜下解剖及技术要求极高,需要操作者手-脑-眼的高度密切配合,在术中精准的定位患处,稍有偏差则有可能造成移植物失效,甚至影响膝关节基本功能。另外膝关节后方存在大量的血管神经,一旦损伤会给患者带来严重不良后果。

手术由龙树明医生主刀,李硕达、王科艇等配合,在做好后交叉韧带重建术、内侧副韧带修补手术后,还进行了前交叉韧带探查修复以及半月板成型术。手术历时100余分钟,医务人员默契配合,经过顺利,术后患者伤口愈合良好,不日即可拆线出院。

龙树明医生介绍,所谓的韧带重建,是指将一些损伤撕裂的韧带进行适当清理,残端部分保留,然后再重新做一条前或后交叉韧带,来代替患者原来的韧带。韧带的替代品可以来自患者自身也可以是人工材料,但前者排异小,成功率高,为首选。此次手术为王某选择的就是自身体内部分不重要的肌腱、韧带,将其切除下来,经过适当的编织,放置在需要重建的部位,以替代原有韧带的功能。

相较于常规开展的前交叉韧带重建术,后交叉韧带重建术难度更大,对操作者的技术水平和熟练程度要求更高。该例手术的成功进行,标志着我院骨伤科手术水平实现新突破,再上新台阶。



【专家介绍】

 

龙树明 中共党员,硕士研究生,宁波市中医院骨伤科主任医师。 中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会运动损伤重建与康复学组委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组保髋工作委员会委员,宁波市医学会运动医学分会委员。在专业期刊上发表论文十余篇。

从事骨科临床工作二十多年,对骨科常见病、多发病、疑难病有一定的经验及自己的理解,擅长对膝关节、肩关节疾病的诊治,对老年性关节炎的治疗积累了丰富的临床经验。



 

李硕达  主治医师 浙江大学硕士研究生 

2018年在杭州浙大邵逸夫医院进修学习,师从施培华教授,范顺武教授。参与并发表论文5篇,其中SCI3篇,浙大核心期刊1篇。

擅长中西结合治疗骨伤科疾病,如骨关节创伤,腰腿痛,颈肩痛,坐骨神经痛,肩关节抬举困难,膝关节痛,手麻,痛风,骨质疏松等各类四肢创伤骨折及颈肩痛、腰腿痛的保守治疗,同时也能进行各类创伤骨折手术,关节镜微创手术。



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