3年前，钱先生查出“胰腺癌晚期伴肝转移”，经过积极的治疗，病情得到了一定的控制。然而去年3月，检查发现肿瘤再次复发并转移，而且比第一次更加严重，持续的化疗过程中，病情不仅没有好转，反而还在不断恶化，这让钱先生几乎陷入了绝望。

放射科团队精准介入，找到生存之机

经慎重考虑，钱先生来到我院进行后续治疗，但常规的治疗方案效果欠佳。行上腹部平扫＋增强＋MRCP MR后考虑PD（肿瘤进展）。主管医生潘胜美主任与放射科介入室楼燕力医生讨论并取得患者同意后，决定采取介入联合药物的治疗模式，由我院放射科介入团队联合治疗该患者。

在楼医生的牵头下，我院放射科介入团队全力以赴，先后于2022年2月8日、3月11日及5月10日进行了经导管肝动脉栓塞术（TACE术）。

三次介入手术均圆满完成，随后的影像学检查也充分证实效果显著，胰腺肿瘤得到控制，肝脏转移肿瘤基本被灭活，为钱先生争取了生存和后续治疗时间。

（肝脏肿瘤明显减少，活性显著降低）

治疗期间，钱先生的肿瘤标记物逐渐降低至正常水平，目前癌细胞已经得到良好控制，患者的精神状态也一次比一次好。

晚期胰腺癌的TACE（血管介入治疗）

胰腺“隐居”在我们腹部深处，肠子的后面，位置较深且不敏感。所以，早期胰腺癌症状不明显，不容易发现，一旦确诊往往都比较晚期。

而对于胰腺癌肝转移的患者，可选择TACE（血管介入治疗）。由于经动脉灌注化疗的局部药物浓度显著高于全身静脉化疗，在改善疾病相关症状、延长生存期、控制进一步肝转移，并对已经发生肝转移的病灶进行治疗，效果良好。

TACE的适应证：

（１）不能手术切除的晚期胰腺癌；（２）已采用其他非手术方法治疗无效的胰腺癌；（３）胰腺癌伴肝脏转移；（４）胰腺癌术后复发。

TACE禁忌证：

（１）碘对比剂过敏；（２）大量腹腔积液、全身多处转移；（３）全身情况衰竭者，明显恶液质，ECOG评分＞２分，伴多脏器功能衰竭；（４）有出血或凝血功能障碍性疾病不能纠正，有明显出血倾向者；（５）肝、肾功能差，超过正常参考值1.5倍的患者；（６）白细胞＜3.5×109/L，血小板＜50×109/Ｌ；以上（１）至（３）为绝对禁忌证，（４）至（６）为相对禁忌证。

宁波市中医院放射科介入导管室由去年11月底建设完成并顺利启用，技术团队不断壮胆，应用领域日益扩展，逐渐成为临床治疗的主要手段之一。

导管室目前可做各种肿瘤介入治疗：如动脉灌注化疗，动脉化疗栓塞术，恶性肿瘤消融术，肿瘤穿刺活检术，动脉泵及输液管植入，出血后介入下止血，腔静脉滤器植入术，上消化道支架植入术，胆道穿刺及支架植入术，腹膜后神经阻滞术，肠梗阻导管植入等。也可做血管疾病方面，包括血管狭窄和闭塞的经皮腔内血管成形术，出血性疾病，血管支架置入术、治疗动静脉血栓的溶栓治疗、血管畸形以及动静脉瘘与血管瘤的栓塞治疗、各种血管造影诊断、静脉取血诊断等。

通讯员|楼燕力 袁嘉璐