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中医力量:针灸为什么可以治疗新冠肺炎?其中的原理是什么?

信息来源:  发布日期:2022-04-18  阅读次数:

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近日,国家卫生健康委员会和国家中医药管理局最新联合印发了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,对病例发现和报告程序、病例收治、抗病毒治疗等做出新调整,对中医治疗内容进行修订完善,其中最显著的变化之一,就是加强中医非药物疗法应用,特别是增加了针灸的治疗内容。具体内容如下: 

轻型

取穴:合谷、后溪、阴陵泉、太溪、肺俞、脾俞。

操作:每次选择3个穴位,针刺采用平补平泻法,得气为度,留针30分钟,每日一次。 

普通型

取穴:内关、孔最、曲池、气海、阴陵泉、中脘。

操作:每次选择3个穴位,针刺采用平补平泻法,得气为度,留针30分钟,每日一次。  

重型

取穴:大椎、肺俞、脾俞、太溪、列缺、太冲。

操作:每次选择3~5个穴位,背俞穴与肢体穴位相结合,针刺采用平补平泻法,留针30分钟,每日一次。  

恢复期

取穴:太溪、膻中、关元、百会、足三里、素髎。

操作:选以上穴位,针刺采用平补平泻法,留针30分钟,每日一次。

许多人不禁要问,平平无奇的几枚银针,居然可以治疗“新冠”?还有部分体验过针灸治疗的患者也会不解,针灸可以治疗颈肩腰腿疼痛、面瘫等,但是对于“看不见也摸不着”的病毒,是如何治疗的呢?

宁波市中医院针灸科上官育波医生介绍,《方案》中,针灸操作中都提到了“得气为度”,“得气”就是针灸取效的途径,而“气”就是针灸取效的媒介。《黄帝内经》即明确指出“用针之类,在于调气”,“凡刺之道,气调而止”。此处“调”字有两层含义:1.即调整之意。通过针刺相关穴位,使逆乱、凝滞的气机得到调整,逆者顺,滞者通,有拨乱反正的意思;2.即调动之意。通过针刺,使上下左右不均衡的气血达到平衡、协调。

如何判断人体气血的盛衰与均衡?

上面提到的颈肩腰腿疼痛、面瘫等具有明显体征的,大家比较容易理解,正所谓 “不通则痛”、“不荣则痛”,经络淤堵往往会造成疼痛等不适。但是对一些体征不明显、或者症状复杂的内科疾病,就很难理解针灸医生如何判断是哪里“堵了”,哪里“虚了”。

《黄帝内经》指出:“凡将用针,必先诊脉,视气之剧易,乃可以治也。”也就是说,判断人体气的盛衰,要依据脉象。此处的“诊脉”,包括我们现在常用的在腕部诊寸口脉法,而多数针灸医生,还会参照其他科医生很少人使用的在人体上中下相关部位诊标本脉法和三部九候脉法,比如检查脉动异常、局部血管的充盈或塌陷、青筋暗影等。如此则能辨证准、病位明,从而选穴用穴有所依据。若是不按这种辩证思路和方法取穴,就常会出现取穴过多或取穴失当的弊端。

所以,针灸治病必先明脏腑经络,探知病在何脏、何腑、何经,此为辨证配穴之根本。据此再选择对该脏该腑有治疗作用的腧穴,使治疗有的放矢。比如在临床中,一些老年患者患颈椎病,主要表现为头晕,余无明显不适。此病本属于针灸科的常见病,是针灸的适应症。按照一般的经验,应当较快见效,但有时针刺数次却效果一般。这种情况下,若为其把脉、详细辨证,则会发现这类人往往六脉俱弱,有气血不足之象,再次针刺时加刺百会、中脘、气海、手足三里、太溪等穴,并嘱加强饮食,如此治疗数次后病情好转。所以,治病必先明确病因在何脏腑经络,选穴必先知晓穴位与脏腑之间的关联。

针灸治疗若要取效,取穴一定要准。

穴位配方再好,没有准确取穴做保证,等于画饼充饥。所谓“准”,是要求对穴位的部位,针刺的深度、方向等要有准确地把握。以大家熟悉常用的足三里穴为例,通常的定位方法是在小腿外侧,犊鼻(外膝眼)下3寸,胫骨前嵴外1横指处。但实际上,不同体格的人,甚至同一个人在不同的体位姿势情况下,足三里的位置都不同。专业的医生可以根据解剖学的体表标志来准确的定位取穴,针刺入穴后,会有明显的感传,同时调整针柄方向,可以控制针感沿胃经向上或向下传导,从而使“气至病所”,取得满意的效果。而非专业的人士,不可以刻板的去取外膝眼下3寸,可以采用简易的不同体位取穴法,如在坐位取穴时,可端坐屈膝,先确定犊鼻穴的位置,自犊鼻直下4横指,按压有酸胀感处即为此穴。在站位取穴时,可立正弯腰,用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘,余4指向下,中指尖所指处即为此穴。这样,取穴准,针刺、艾灸、按压才能出现明显的感传。

针灸治疗取效与否、取效快慢,针刺手法也是非常关键的一环

《方案》中提到“平补平泻”,很多朋友不明所以,银针刺入人体,还有补泻?其实,补泻这个概念的范畴很广,包括根据不同的性别、人体的强弱、正邪的盛衰、病势的快慢等,采用不同粗细的针具、采用不同速度和强度的捻转提插手法、获得或凉或热、或酸或胀的针刺感应等,属于一种因人因病制宜的一种操作强度的规定,总得来说,就是根据人体机能状态和疾病性质的不同,给予不同的刺激量,补法鼓舞人体正气,使低下的机能恢复旺盛,泻法疏泻病邪,使亢进的机能恢复正常。针灸医生通过辨别人的强弱不同、病的急慢之分,采用补泻手法自然应有不同,所以,“针灸无功,补泻不清”,治疗效果就是检验补泻得当、手法优劣的尺度。而方案所说的“平补平泻”,是指进针得气后施用均匀的提插捻转手法,而不特意的去加强或减弱刺激量,使人体得到自然的调整,并不等于“不补不泻”。

综上,诊断明,配穴精,取穴准,补泻手法适度,若能同时做到以上几点,疾病的治疗自然会达到预期的效果。

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