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90岁老太身患“巨大”肿瘤,多学科联合为其“量身定制”手术助康复

信息来源:  发布日期:2021-08-02  阅读次数:

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三个多月前,90岁的王奶奶告诉女儿,自己左侧的乳房摸上去硬邦邦的,总是一阵一阵“像针扎似地痛”,女儿立即带着老母亲前往宁波市中医院做检查,结果显示“左侧乳腺恶性肿瘤晚期,肿块约12*12cm大小,局部皮肤发红,腋下淋巴结约3*4 cm 大小,成串状。”

据接诊医生,宁波市中医院副院长、主任医师沈维才介绍:常规而言,这么大的乳房肿块如行“根治术”,须在全麻下进行。然而王奶奶年事已高,还有高血压、房颤、左侧大量胸腔积液等基础性疾病,入院时血氧饱和度只有40%(正常情况90-100%)。所以普通的手术方案肯定行不通,会有很大的风险。如不手术,患者的皮肤很快会溃烂,不仅严重影响生活质量,还有可能危及生命。

就在家属陷入“两难”犹豫不决之际,沈院长果敢担当,表示愿意承担风险为老人手术。在取得家属信任后,沈院长联系麻醉科、心病科等相关科室联合会诊,评估老人整体情况后,专家们一致认为:应为患者先行胸腔闭式引流,加强营养支持,积极鼓励患者练习咳嗽等为后续手术做好准备。沈院长进一步指出:常规的手术方案对王奶奶肯定行不通,带患者病情平稳后,可分2次手术分别解决乳房肿块和腋下肿块的问题。麻醉科负责人严峰也表示:患者心肺功能较差,不宜采用全麻,可实施区域阻滞麻醉方式。

在与患者及家属充分沟通后,6月25日患者在胸臂神经阻滞联合颈丛神经组织麻醉下行“单侧乳房切除术”,手术经过顺利,用时30分钟左右,术中出血少,血压平稳。术后,王奶奶恢复良好,各方面生命体征、状态都不错。为了进一步控制肿瘤发展,沈院长及团队成员柳挺、徐王磊于7月21日在臂丛神经阻滞联合前锯肌平面神经阻滞麻醉下再次行“左侧腋下淋巴清扫术”。目前,王奶奶各项生命体征平稳,手术切口愈合良好,不日即可出院。

据了解,沈维才副院长带领的宁波市中医院外科团队已多次为高龄患者“量身定制”手术方案,解除病痛,他们不断打破高龄患者手术“禁区”,以过硬的技能和果敢的担当,践行了“敬佑生命、一视同仁、救死扶伤”的医者精神。


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