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小支架发挥大作用,结肠癌梗阻患者再添生命通道
信息来源: 发布日期:2021-03-26 阅读次数:
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近日,77岁的徐奶奶因出现“腹胀腹痛2月伴恶心呕吐”被送入我院,经外科会诊后考虑乙状结肠肿瘤伴梗阻。根据患者病情,按照传统治疗方法为外科手术治疗,术后做结肠造瘘,外接粪袋。然而,患者年事已高,有子宫恶性肿瘤切除手术病史,糖尿病史,所有手术的难度和风险都比较大。而且传统手术后患者携带造瘘口及粪袋生活,也会给生活带来诸多不便利。
就在患者两难的时刻,脾胃病科孙常波主任对其进行会诊,他首先通过肠镜检查,发现肿瘤导致患者乙状结肠几乎完全闭塞,肠镜无法通过,评估患者综合情况后,他建议患者行手术安全性较高的肠道支架置入术。第一次听说这种手术方式,患者及家属有些犹豫和担心。孙常波主任和外科王雄华主任医师反复与患者及家属沟通,告知其手术经过和术后恢复情况,终于取得患者同意,并择日行内镜下结肠支架置入术。术中,孙主任通过肠镜抵达病变部位,再用导丝通过患者结肠闭塞的狭窄处,X光造影确认导丝顺利通过后,再用金属支架沿着导丝通过狭窄部位,接着再次用X光造影确认支架是否顺利通过,最后释放肠道支架,冲开梗阻部位。肠道支架打开后,患者肠道狭窄部位被打通,即刻见到粪便排出,手术获得成功,患者腹痛腹胀症状逐渐缓解,目前距手术已有两月余,患者未再出现梗阻。
结肠癌是影响人类健康的第三大常见癌症,而肠梗阻是结肠癌最常见的并发症之一,因此这样的病例在临床中并不少见。对于早期结肠肿瘤合并肠梗阻的患者,肠道支架可解除肠梗阻这个燃眉之急,并为进一步择期根治手术争取了手术和机会。对于结肠癌晚期伴远处脏器转移,或者有严重基础疾病,失去最佳手术机会的患者,支架置入术能够使狭窄或阻塞部位重新恢复通畅,缓解痛苦症状,提高生活质量。另外,这项技术还具有创伤小、花费少的特点,小支架可以发挥大作用,是结肠癌梗阻患者的快速生命通道!