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脑卒中康复及出院居家康复指导建议

信息来源:  发布日期:2021-10-18  阅读次数:

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在生活中有着一些疾病是由我们不健康的生活方式所导致的,例如脑卒中,那么脑卒中是什么?脑卒中的康复是否真的很重要?万一患了脑卒中有哪些需要注意?接下来我们先通过一个典型案例给大家讲解一下。

41岁的刘先生从事IT行业大概有10余年,因为职业因素和工作需要,所以避免不了经常的熬夜、出差以及偶尔的喝酒、吸烟等应酬,也可能是觉得自己还年轻,经常因为工作疲劳后没有适当调节,认为熬一熬没什么大的问题,所以对日常体检也不常放在心上。今年5月份的某一天,同样是经过一段长时间的出差和熬夜加班后,突然出现了右侧肢体没有力气,肢体活动不受随意控制,讲话讲不灵清的症状。此时的他才意识到自己的身体可能出了问题,于是到当地的医院就诊,当时诊断为“脑梗死”,又称为“脑卒中”,经过二十余天的相关治疗后为求进一步康复治疗转至我院康复科行住院治疗,入院后我科康复治疗师蔡雨婷主要负责刘先生的康复治疗,针对刘先生的病情制定了个性化治疗方案。

虽然康复锻炼的过程会有点枯燥,好在刘先生也积极配合康复治疗,家属陪护也很悉心。经过3个月多月的治疗后,现在刘先生右侧肢体活动无力明显改善,从刚入院时需要时刻让人搀扶到能自行上下楼梯;言语障碍也几乎好转,从刚开始讲话费力且说不清楚到能基本言语流利、沟通没有问题,疗效还是显而易见的。刘先生好转出院时感激之情溢于言表,还专门赠送康复科医师及治疗师锦旗。从而我们也可以看出脑卒中后康复的早期介入治疗是至关重要的。

什么是脑卒中?

脑卒中,又称脑血管意外。它是一种急性脑血管疾病,由大脑中的血管突然破裂或由于血管阻塞导致血液无法流入大脑而引起的一组脑组织损伤疾病,包括缺血性和出血性中风。缺血性中风的发生率高于出血性中风。

出院后的注意事项

那么脑卒中患者出院后需要有哪些注意事项呢?

1.定期复诊。

部分脑卒中患者病情较轻、恢复较好,忽视了复诊的重要性;还有部分患者因致残严重来医院不方便,也常常做不到按时复诊。脑卒中患者出院后需定期到医院复诊,专科医生的有效指导更有利于患者的恢复。

2.控制基础疾病。

高血压、糖尿病等这些重要的基础疾病对心脑血管的危害重大,因此脑卒中患者出院后应定监测血压、血糖变化,遵医嘱按时服药,使血压、血糖控制在目标水平,是防止脑卒中复发的关键。

3.避免高危诱因。

首先是戒烟限酒,吸烟嗜酒对脑卒中的患者是很不利的,必须戒烟限酒;其次是清淡饮食,切忌暴饮暴食,对高油、高盐、高胆固醇类食物更应节制;再者避免用力过猛、体位突然改变,如便秘者可服缓泻药,不可用力屏气,避免过度疲劳和精神刺激,天气骤变注意防寒保暖。

4.及时疏导情绪。

偏瘫不可怕,可怕的是漫长的康复过程,对生活没有信心,经常反复跑医院,效率低下,家属陪练,耽误日常工作生活,恢复时间漫长,消耗耐心,因此对于刚出院的脑中风患者要适时调整自己的心态,克服焦虑、烦恼情绪,如长期抑郁可在医生的指导下服用抗抑郁药。

5.康复指导

在“脑卒中”病情稳定后,对于留有后遗症的患者,建议3个月内抓紧时机应早尽早进行康复治疗,以免错过黄金治疗期。

居家康复指导建议

那么对于未完全康复且出院在家的患者有哪些康复指导建议呢?

(1)良肢位的摆放:

①健侧体位:患侧在上面,身体前用枕头支撑,患侧上肢自然伸展,患侧下肢呈屈曲状态。如下图:

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②患侧卧位:患侧在下面,背后用枕头支撑,患侧上肢自然伸展,下肢呈微屈状态, 健侧上肢呈自然位,下肢呈迈步位。如下图:

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③仰卧位:患侧臀部和肩胛骨用枕头作支撑,患侧上肢自然伸展,头稍转向患侧。如下图:

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(2)肢体功能训练

患者出院后,从日常生活训练开始,应由简到繁,可在康复治疗师家属的指导下进行,先从简单的肢体移动、翻身、起坐、站立、上下轮椅、扶物行走等基础练习开始,并进行自我护理训练,如刷牙、洗脸、梳头、穿衣、上厕所等,争取早点生活自理,回归家庭。在训练的过程中难免枯燥,要注意防护、保护患者安全,循序渐进逐步提高训练质量,避免焦躁情绪的产生。

(3)言语功能训练

对于言语困难患者,应尽早进行发言训练,先诱导发音,然后训练常用单字,如:吃、喝、好等,后面可结合生活场景训练词语、短句、长句等。

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