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腹痛,可不仅仅是阑尾炎!

信息来源:  发布日期:2020-06-10  阅读次数:

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说起腹痛,想必大家都有这样的经历。而在医院,外科急腹症常见疾病中,大家所熟悉的阑尾炎绝对占据了半壁江山。

而阑尾除了会发炎,还会生癌,恐怕很多人都没有太多了解,那么今天我们就来说到说到关于阑尾以及阑尾癌的事。

38岁的患者吴某,近1年来因“反复发生脐周痛”而辗转就诊于宁波及上海数家大医院,做了腹部CT,肠镜等多种检查却无法明确病因。2月余前于当地医院行“胶囊内镜检查”,通常一两天内就能排出的胶囊内镜却也未见踪影,病因未能明确,治疗也无法对症。

直到五月初患者因腹痛腹胀再次加重至我院消化科孙聪主任处就诊,孙主任检查后考虑患者出现了肠梗阻情况,遂第一时间联系了外科戴春山主任医师,会诊及相关检查后认为患者此次肠梗阻诊断明确,并且在CT片中发现了滞留在回盲部长达两个月之久的胶囊内镜,建议患者进一步手术治疗。

戴春山主任医师及其团队在患者入院后评估及做好相关术前准备及制定手术方案,术中发现患者回盲部明显狭窄,近端小肠极度扩张,在肠腔内发现大量的残留食物残渣及滞留了2月之久的胶囊内镜装置。

但是是什么原因引起了患者长期腹痛及回盲部的狭窄呢?术后的病理给了我们答案:阑尾杯状细胞腺癌。目前患者术后恢复良好,正积极进行全身化疗中。

阑尾,位于右下腹盲肠与回肠的交界处,形如一条蚯蚓。而我们最常见及熟悉的就是阑尾炎,说起阑尾炎,很多人都不当回事,觉得只是一个小病,但是如果不积极治疗,就有可能发生阑尾穿孔或者化脓,引起阑尾脓肿,弥漫性腹膜炎等严重的并发症,死亡率也随之升高。

而阑尾癌相对来说发病率并不高,但是往往因其缺乏特异性临床表现而被漏诊或者很大一部分患者因为阑尾炎症状行阑尾切除术后病理检查,方才确诊。正如上述患者吴某,正是因为症状不典型检查又未见明显阳性表现而被腹痛困扰1年之久。

阑尾癌常见症状表现为右下腹痛或右下腹包块,有时可合并为急性阑尾炎表现,其并发症包括远处转移,容易侵犯结肠等同时出现消化道症状。因为一般瘤体相对较小,所以为了避免漏诊,出现急性阑尾炎等腹痛症状应及时到医院就诊,早检查早治疗积极手术才是避免漏诊的关键。特别年龄大,病史较长的患者。

虽然阑尾癌的发生率并不高,大家不必太过恐慌,但是也要引起足够的重视,不要小看阑尾这根“小尾巴”,毕竟他也是会癌变的,总之阑尾发病记得及时看医师,早检查早治疗遵医嘱。

 

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