李先生今年38岁，平时身体状况都还不错，但是有个问题却困扰了他整整4年多。虽然多年来他走访了宁波多家医院，但情况始终反反复复无法治愈，直到去年9月“偶遇”中医后，李先生四处求诊的日子才算告一段落!

血小板低下 查不出原因

原来，李先生在2015年的一次常规体检中发现血小板低下，最低45×109／L(正常值：125-350×109／L)。虽然平日里李先生并没有感觉到明显不适，但血小板这么低还是有许多潜在的风险存在。随后，他先后前往多家医院血液科就诊，还进行了骨髓穿刺检查，但始终没有查明病因。医生建议李先生口服“利可君”保守治疗。（利可君：对白细胞有促进增生的作用，用于防治多种原因引起的白细胞减少症、再生障碍性贫血及血小板减少症等。）

最初在口服一段时间药物后，李先生的血小板计数会很快回归正常，但是一旦停药，又开始下降。就这样，他在反复吃药和复查中度过了无比煎熬的四年。李先生说：“无法查明病因，就好像身体里埋了一颗‘定时炸弹’，总是无法安心。”

偶遇“中医”  辨证论治

好在这一切在2019年的9月终于画上了句号，一次偶然的机会，李先生听说中医药对血液病有不错的疗效，便抱着试一试的心态来到了宁波市中医院肿瘤科。

接诊的是王永生医生，李先生告诉医生：他平时没有任何不适症状。王医生心想:中医讲究“四诊合参”，辨证论治，患者说没有症状，那岂不是“无证可辨”？但是王医生没有轻易放弃，他进一步详细询问患者病史，把“十问歌”的方法穿插其中。终于发现患者大便溏薄（不成形），每天行2-3次，再结合患者脉沉细，苔白腻之症，王医生认为：患者辨证应为脾肾阳虚。中医认为，肾主骨生髓，脾主统血，脾肾两虚，很有可能就是造成李先生症状迁延不愈的根本原因。于是，他给李先生开了一剂“温补脾肾之阳，益气养血”的汤剂，让其早晚饭前半小时各服用一次。为了最大限度地发挥药物作用，王医生还详细交待了药物煎煮方法和细节方面要注意的地方。

经过一个月的随访治疗，患者于10月11日复查血常规已恢复正常（血小板：132×109／L），随即王医生嘱患者停药观察，一个月以后继续复查以确认长期治疗效果。11月27日，患者再次复查血常规，血小板：144×109／L，呈现在正常范围内逐渐上升的趋势。王医生介绍：血小板的寿命为7-14天，所以这两次复查结果是能够说明中药治疗的效果是确切且持久的。

治疗前血小板56,服药后一个月血小板132,停药后近两个月血小板144

王医生说：“中医治疗，辨证是关键，所以问诊一定要非常仔细、准确，辨证准了，治疗就会顺利很多。”他介绍道：“中医药往往具有双相调节以达到平衡的作用。”

曾在临床中遇到过一位“原发性血小板”增多的患者（血小板计数最高时：781×109／L），也是尝试了多种治疗方法始终无法痊愈。王医生介绍：“血小板增多最大的风险是容易形成血栓，所以必须及时干预。”通过详细辨证，这位患者也属于脾肾虚弱导致。王医生为他选择了“桂枝汤”加减法进行调理，经过6周的治疗，患者的血小板计数明显下降，最近的一次复查显示为：314×109／L。王医生说：“虚症往往导致脏器功能不足，代偿过度。所以温补脾肾，让机体功能恢复到一个正常状态，患者的病情也会自然而然得到控制。