膝关节炎又称退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等。它是一种从软骨退行性变开始而累及骨质、滑膜等关节结构的慢性损伤性疾病，伴随修复通常有炎症过程，故称之为骨性关节炎。本病在中年以后多发，该病是引起中老年人关节疼痛和关节功能障碍（包括关节畸形）的常见疾病。即通常我们所说的骨刺、骨质增生、罗圈腿等。

临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见。早期多表现为关节异响、酸软无力、疼痛，尤以上下台阶及蹲下站起时明显，以后症状逐渐加重，甚至出现关节肿胀，活动障碍。往往休息后症状减轻，走路过多之后加重。骨性关节炎的发病无地域及种族差异。年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素可能与本病的发生有关。本病根据病史、临床症状及X片检查不难诊断，尽管面对膝骨关节炎，现在的治疗方法有很多，比如物理疗法、药物治疗、修复性手术（关节镜手术、力线矫正手术）和重建手术（人工关节置换术），但最重要的还是“未病先防”，控制体重，改变不良生活习惯，减少关节磨损，更好保护我们的膝关节。

目前我院骨伤科形成了对膝骨关节炎这一疾病的分阶梯优化治疗和护理方案。在临床工作中，我们十分注重膝骨关节炎的患者教育和运动指导，并将之贯穿于治疗的始终；针对轻度膝骨关节炎患者，采用中医中药治疗，配以中药熏洗、中药离子导入、小针刀、手法作为第一阶梯治疗，能够获得良好疗效，达到缓解疼痛目的，甚至延缓病情的发展。对中度膝骨关节炎患者，我们采用关节镜手术尽可能清理增生的滑膜组织及修复退变、缺损的软骨组织，也取得了优异的疗效。对重度膝骨关节炎患者，在严格掌握适应症的原则下，采取人工膝关节置换手术，尽可能提高患者生活质量，减少痛苦。

附：膝骨性关节炎健康指导

（一）生活起居

1、关节部位保暖，防风寒、防潮湿，出汗时切忌当风。

2、日常活动中要注意保护关节，必要时佩戴护膝，避免出现关节扭挫、磕碰等意外损伤，避免久行、久立。

（二）饮食指导

1、肝肾亏虚证：宜食补益肝肾，强筋健骨的食品，如黑豆、黑芝麻、羊肉、韭菜等。

2、寒湿痹阻证：宜食进温经散寒的食品，如薏苡仁、韭菜、羊肉、干姜等，忌生冷的食品。

3、湿热阻络证：宜食进清热利湿通络的食品，如丝瓜、冬瓜、赤小豆、玉米须，忌食辛辣、肥甘、醇酒等的食品，鼓励多饮水。

4、痰瘀互结证：宜食进化痰祛瘀的的食品，如萝卜、山楂等，忌肥甘厚腻等生痰生湿的食品。

5、气血两虚证：宜食进补益气血的的食品，如大枣、桂圆、阿胶，同时多进食动物肝脏、菠菜等富含铁的食品。

（三）情志调理

1、向患者介绍本病的发生、发展及转归，取得患者理解和配合。

2、及时评估患者心理社会状况，及时消除不良情绪。

3、有情绪障碍者，加强巡视，多关心患者，建议请心理咨询医师进行治疗。

（四）康复指导

1、卧床期间或活动困难患者，指导患者进行关节主动或被动运动，提高肌肉强度和耐力；症状缓解后应逐步或适当进行锻炼。

2、急性期关节肿痛较甚者宜卧床休息，不要急于活动，减轻关节负荷；症状缓解后应逐步或适当进行关节非负重运动锻炼，增强肌力和耐力；缓解期可适当下床活动；恢复期可循序渐进增加活动量，可采用散步、游泳等，注意减少关节负重。

3、根据患者关节病变部位、程度、症状，在医护人员的指导下选择适当的功能锻炼方法。可做骑自行车、游泳、散步等运动。

4、活动时动作应轻柔、缓慢，避免剧烈活动，注意关节保暖，避免寒凉刺激，可配合使用辅助用具，如护膝、手杖等，减轻关节的负重。

5、康复锻炼在医师指导下进行。

（1）功能锻炼的方法及强度应遵医嘱。

（2）进行功能锻炼的原则是将关节伸展到最大但不疼痛为宜，全身不觉得疲乏劳累为度，告知患者不是活动越多越好，也不是越痛效果越好。

（3）选取合适的锻炼方式，如步行和游泳是骨关节病患者较好的锻炼方式，不主张爬山、登高、深蹲、爬楼梯等加重膝关节负重的运动。

（4）合理的锻炼可恢复肌肉收缩力，关节灵活度和防治骨质疏松，告知患者不合理的锻炼则会增加关节负荷。