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王师三大学术思想概论

信息来源:宁波市中医院  发布日期:2014-08-04  阅读次数:

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    欲得中医学之道真谛,不可谓不艰深,王师尝道:“中医之学,先道后术,理邃技巧,机圆法活,非心藏恻隐、聪明敏哲、渊博通达、虚怀灵变、勤读善记、精鉴确识、术有擅长者不可为名医也”。王师学医行医五十余载,学道于经典,闻术于百家,实践于临床,发扬于创新,潜心研究思考中医学之道,形成了以气化学说为主,以病机分层理论和五行体质观为辅的三大学术观点,丰富了中医学术理论体系。

    其中气化学说是王师的主要学术思想。“气化”一语首出《太始天元玉册》,继之见于《素问·运气七篇大论》及《素问·灵兰秘典论》等诸篇,是中医气化理论形成的标志。中国古代哲学认为,世界上的一切事物都是由“气”所构成的。中医学认为,“气”是构成自然界各种物质的本源,“气”是生命活动的物质基础。中医“气化理论”是研究气的运动产生各种变化的理论。气化学说即涵盖了气化之道的本源、地位和意义,气化失常与疾病的关系,调理气机在疾病治疗中的作用,以及临床运用等。

    病机是指由各种致病因素与人体相互作用所引起的疾病发生、发展与变化的机理,是对当前病证形成及机体状态的抽象概括。病机由多种不同层次、不同特性的病机要素组成,不同组合的病机要素构成不同类型的病机。病机要素通常包括病因、病性、病位、病势等因素,反映了疾病不同阶段和机体不同状态。明确病机是临床辨证的最终目的,中医临床通过对四诊资料的归纳、抽象、概括,最终形成的病机直接指导处方用药和治疗,对病机的把握是否准确,处置是否妥当,直接影响中药治疗疗效。但临床病证特别是疑难杂症,其病机多繁复异常,并不能用比较单一的病机全部进行概括,同时由于患者体质、病程、时邪、情志变化等因素的影响,往往出现一体多病的复杂病机;也有一些疾病临证无症可辨。针对于此,王师独辟蹊径对临床病机进行分层辨析,主要分为证候病机和空间病机两大层次,临床应用可使病机归纳概括层次明确、诊疗思路清晰,对临证辨证论治大有裨益。

    五行体质观起源于《灵枢·阴阳二十五人》“先立五形金、木、水、火、土,别其五色,异其五形之人,而二十五人具矣”。王师在“五形人”的基础上,谨遵《内经》“有诸内必行诸外”、“以常衡变”宗旨,历经五十余载的理论分析和临床研究,结合王琦教授等制定的体质分类标准,将体质学说、阴阳五行、易理洛书等引入五行体质,形成了五行体质观,使察形观色辨体之法成为明察疾病的发生、发展、转归的关键点、敏感点和靶向点,赋予其极为重要的临床意义。

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