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瞒天过海治消渴
信息来源:宁波市中医院 发布日期:2014-08-28 阅读次数:
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《三十六计·第一计》云:“备周则意怠;常见则不疑。阴在阳之内,不在阳之对。太阳,太阴。” 纯阳为乾,左旋出坎水,右旋纳兑泽,纯阳藏于二阴,以至阴至阳之法,行至阳至阴之事,瞒天过海,谋士之为,非背时秘处之行可比。消渴之名,首见《素问·奇病论》,概其病机,阴虚为本,燥热为标,互为因果,燥热愈盛阴愈虚,阴愈虚燥热愈盛。在此仅以消渴逆归期为例。
探消渴之病,古有文人,心境愁郁,治愈难期,诗显衰容。今人不以为戒,高粱厚味素喜食,肥甘饮烈席难拒,以致脾胃失运,积热内蕴,化燥伤阴,时至逆归,日久入络,瘀血为患,病损五脏,累及六腑。《周易·乾》有云:“云从龙,风从虎。”东木为风,水湿火燥,同气相连,然清热泻火猛虎之药过为己甚,复伤津气,恐有燎原之势。因此王师重补轻泻,针对消渴逆归期,肝肾阴虚,瘀阻脉络的特点,将六味地黄汤、当归补血汤化裁,得出一首效方,名曰“归芪六味”。全方八味,熟地、黄芪为君,萸肉、山药、当归为臣,佐以泽泻、丹皮、茯苓。其中黄芪量可达30—60克,表面上有扶阳助火之疑,实际上示假隐真,《本草备要》谓其“泻阴火,解肌热”,配以当归,为补营之圣药,阳生阴长,养血通络,标本皆备;熟地配泽泻,虽补肾水,却泄肾浊;萸肉配丹皮,虽补肝秘精,却清泻肝火;山药配茯苓,虽滋补脾阴,却淡渗健脾。从药而论,药止八味,兵不在多,在人调遣,药药相配,欲拒还迎,不露痕迹。从方而论,虽无一药祛邪,然大开大合,三阴并治,壮水制阳,槁禾得雨,方有生机,待正复邪疲之日,直突其围,伺机胜敌。据于此,王师常以归芪六味治疗消渴逆归期,若消渴逆归期伴肾络受损,出现泡沫尿,尿检见蛋白者,选方归芪六味加蝉衣。