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强调人、病、证三结合,以人为本,病随人转,从人论治

信息来源:宁波市中医院  发布日期:2014-08-28  阅读次数:

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      现代中医临床思路,本质是处理中医病机与西医病理、中药药性与现代药理的关系,在治疗上,分别舍取,或治疗岁证转,或治从理化。 

      然而,由于疾病与人的关系是,病生于人,人是主体,病是客体,临床诊疗当以人、病、证三结合,治随人转,从人论治为第一要务。鉴于人是一个整体气化运变的生命动态模型,故诊治思路可归纳为以下几点:一是人、病、证相结合,一体诊断,以人为本,从人论治;二是辨证为主,辨病为辅,治从中医病机为主,兼顾西医病理;三是辨病为主,辨证为辅,治从西医关键病理为主,结合中医病机;四是无证可辨,参考实验室各项指标,结合病史、体质,综合治疗;五是无证可辨,检查无殊,治从中医人体质;六是病证结合,中西同治,取长补短,减少药物副作用;七是一体多病,诸证缠身,先易后难,抓住主症重点突破,中病即止;八是立足于人,舍病弃证,从生命整体角度、运变角度,遵循人的自然、生物、性情、社会属性,找出规律,综合论治,即治病先治人,从病的人论治,也即人文与科学相结合;九是细致分析用药反应,拟定治疗思路:1、药后症状无进退,多见于久病体虚、多病缠身、病机复杂、方药难效患者,当徐图缓求,再守原方,静候消息,欲速不达,临床上往往可运用和法、和方、和药;2、药后症稍减,继守原方,随证化裁;药后症显减,随证化裁,各个击破,终则调理脾胃善后;3、药后症加重:(1)、分析病因、病机、病性、病位、病势,梳理出本质所在,从本论治;(2)、舍病弃证,从人论治;(3)、遵循以胃为本,多从药膳调理脾胃,调节整体,改善局部。

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