又到冬令进补季节，膏方充分体现中医辨证论治特色的独特制剂，兼具治疗和进补的作用，因一人一方，整体调理的治疗理念，让越来越多的人在进入冬季的日子里，相信膏方，甚至有些依赖。
　　一．膏方的特点
　　中医膏方并非一个简单的“补”字，是治病与防病相结合，扶正与祛邪相结合，调理与滋补相结合，广泛性和针对性相结合的统一整体。
　　膏方是中药传统的剂型之一，以其口味宜人，药性稳定，配方讲究，工艺独特，疗效确切，特色鲜明，颇受群众欢迎。它具有以下特点：
　　1．整体观念，全面调理
　　膏方与一般的治病处方不完全相同。膏方更注重全面的，整体的调理。有经验的中医师会对患者详细询问，将望、闻、问、切四诊合参，综合既往病史和身体现状，辨证论治。在此基础上，立方遣药，君臣佐使，合理配伍，构成一剂全面考虑体内气血阴阳变化的调理处方，充分体现了中医整体调理的用药特色。
　　2．辨证结合辨病，针对性强。
　　现代中医治病不仅强调辨证，也非常重视辨病。如糖尿病、更年期综合征、亚健康人群中医辨证可能都属气阴两虚，但由于疾病不同，用药就有所区别，对糖尿病患者，在辨证的基础上可选用一些具有调节血糖的中药，同样对更年期综合征患者可在辨证的基础上选用一些具有调节性激素的有效中药，亚健康患者可以兼调其情志。这种膏方更适合患者的个性特点，由于针对性强，所以疗效也更显著
　　3．科学加工，便于吸收
　　膏方的加工制作是采用传统的加工工艺，每人单独制作，同时对不同的药料用不同的处理方法和火候条件。加工中能根据配伍方中各种药料的特性，科学合理地加以提取和处理。如人参类单独煎汁，紫河车粉，珍珠粉等贵细类药直接掺入等，能达到充分表达药效的制剂效果。所以膏方是具有药效浓度高，饮服后易于吸收的特点。
　　4．无需煎煮，便于携带
　　经提取浓缩制成的膏滋药大大浓缩了药物的体积，能够放入有盖的器皿中方便取用，同时又可制成真空小包装，便于携带，服用时只需按时适量取出，用温开水冲服，即冲即饮，方便快捷。
　　5．药补兼顾，口味宜人
　　一人一方的膏方具有扶正补虚，治病祛邪的作用，既能“治病”又能“补虚”，而且，一般膏滋药辅以蜂蜜，冰糖，饴糖等调味剂，掩盖了中药的苦味，使得膏滋在口感上，甘甜中有药香，易于被服用者所接受。
　　6．药力缓和，持久稳定
　　膏方配伍中除了中药饮片外，参类、虫草、阿胶、龟板胶等胶类，在配伍中占有相当的比例，使得膏滋的药效较缓和，但药力更持久，一料膏方一般可服用30～50天左右，对一些慢性疾病患者，年老体虚之人，坚持服用，必然能起到恢复元气，祛病延年的作用。
　　二． 膏方应用举例
　　根据几年的临床实践，我认为膏方适应的人群其实很广泛，可根据男、女、老、幼各个不同的年龄阶段的生理特点，或针对大病后、产后、术后、慢性病、或肿瘤康复阶段的阴阳气血的盛衰状况，通过辨其虚实，论其体质，损其有余，补其不足，调和气血，平衡阴阳而达到防病治病，健体强身，益寿延年的目的。但是对一些急性病患者，或身体健康的人，则不适宜或不需要服用膏滋药。随意滥服膏方，反而会引起不适或不良反应。现将笔者几年来服用膏方取得较好效果的人群举例以证。
　　例一：年老体弱者。
马某，男，六十三岁，退休。
年逾甲子，下元趋亏，肝肾不足，神疲易倦，腰背酸楚，夜尿频多；真阴不足，肝阳上亢，下虚上实，血压升高，头晕目眩，耳稍失聪，须发皆白；亢阳上扰，心肾不交，夜寐不安，心悸时作，动则胸闷，舌谈红苔薄，脉弱。予滋补肝肾，以固其本；平肝潜阳，宁心安神。
明天麻150g    天麦冬各150g    五味子60g     熟地黄200g      淮山药200g   山芋肉 60g     粉丹皮 100g      沙苑子100g     桑椹子100g       枸杞子100g
厚杜仲100g    补骨脂 100g      益智仁100g     桑螵蛸100g      桑寄生150g
宣木瓜100g    五加皮100g       红景天100g     生黄芪150g       白茯苓100g
    紫丹参150g    白菊花100g       嫩勾藤150g     夏枯草60g        秫米150g 
野百合150g    佛手干100g       炒麦芽150g     制香附100g       龟板120g
紫河车粉50g   三七粉30g        砂仁粉30g      另冲入
曲白参50g     高丽参30g     另煎汁兑入
鹿角胶100g    龟板胶200g    黄酒200ml   溶化兑入
蜂蜜250g      麦芽糖200g    溶化收膏
早晚各服壹匙，白开水冲服。
本例老年患者，肝肾补足，元气已亏，又兼肝阳上亢，上扰心神，予服膏方壹料后觉精神振作，血压平稳，夜寐亦安。

    例二：亚健康，失眠  
韩某，女，三十一岁，教师。
思虑劳倦，耗伤心脾，静而少动，气血不运，自觉夜寐欠安，多梦易醒，心烦胸闷，形寒肢冷，神疲体倦，经来量少，时有腰痛，纳谷不香大便时结，且兼时时感冒，舌红苔少，脉弦细。经云“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”，故予补益心脾，益气养血；疏肝理气，调和营卫。
    全当归200g     炒白芍200g     醋柴胡120g     白茯苓150g     炒白术150g
    炙甘草60g      大红枣100g     野百合150g     野灵芝100g     炒枣仁150g
天、麦冬各150g   桂园肉150g   莲子肉100g     女贞子100g     鸡血藤150 g
    生黄芪200g     嫩桂枝60g      枸杞子100g     桑椹子100g     紫丹参150g
    制香附100g     广郁金100g     佛手柑60g      陈香椽 60g     淮小麦 150 g
    黑芝麻碎末50g    核桃肉碎末100g   珍珠粉30支    另冲入
    曲白参50g      生晒参100g      另煎汁兑入
阿胶250g       鹿角胶100g      溶化冲入
蜂蜜250g       饴糖200g        溶化收膏
早晚各服壹匙，白开水冲服。
此例为中年教师，女性，工作压力较大，又缺少锻炼，以致心脾不足，气血不充，营卫失调，予膏滋壹料后，情症改善。此类患者多见于教师，、行职员、外企白领、新闻工作者等，属亚健康人群。
  

例三：乳腺肿瘤术后   
虞某，女，五十岁， 职工。
乳腺肿瘤术后四个月，素体薄弱，年届五旬，经停五月，天葵已竭，又兼术后耗伤气血，形体消瘦，面色少华，神疲易倦，头晕目眩，夜寐不安，肝气不舒，肠胁作胀，心烦易怒，肝郁犯脾，肾失和降，胃脘不运，纳谷欠香，嗳气时作，舌红苔稍腻，脉经细数，予益气养血以挟正气，疏肝理气，以健脾运。
生黄芪200 g     炒白术150 g     党参200 g      白茯苓150 g      全当归200 g
炙甘草100 g     炙远志60 g      广木香100 g    龙眼肉150 g      莲子肉100 g
炒枣仁150 g     大红枣100 g     红景天100 g    野灵芝100 g      鸡血藤150 g
广郁金100 g     制香附100 g     佛手柑100 g    天竺黄100 g    广陈皮60 g
法半夏100 g     夏枯草100 g     醋柴胡100 g    淡子芩60 g     薏苡仁150 g
铁皮枫斗粉50 g      灵芝孢子粉50 g     三七粉30 g     另冲入
西洋参50 g      曲白参50 g      另煎汁兑入
阿胶100 g       龟板胶100 g     溶化兑入
蜂蜜250 g       饴糖200 g       溶化收膏
早晚各服壹匙，白开水冲服。
本例患者为乳腺癌术后，又及更年期，平素体弱，术后更耗气血，加之情绪不宁，肝气郁结，所以治疗以益气养血、挟正固本，疏肝健脾，以促化源为主。此类患者多见于各种手术后，肿瘤康复期，及更年期妇女，服用膏方能起扶正祛邪，固本强体的作用。

例四：代谢综合征
郭某，男，四十五岁，企业管理者。
痰湿之体，形体肥胖，应酬频仍，又喜饮酒，湿浊内生，生活不规，起居失常，兼之思虑劳心，脾虚失运，神疲乏力，肢体困倦，头胀且重，口粘不适，脘胀，便溏，血生化检测：血脂，血尿酸偏高，肝功能异常，血糖临界状态，B超示：脂肪肝，测血压，145/92mmHg，舌淡肿苔白腻，脉濡缓。予健脾益气以助运化，化痰泄浊，以促代谢。
陈皮60 g     半夏100 g      潞党参200 g     苍、白术各150 g     白茯苓200 g
泽泻200 g    丹参200 g      生山楂150 g     薏苡仁300 g        柴胡100 g
淡黄芩100 g  生黄芪200 g    绞股蓝150 g     红景天100 g        郁金100 g
冬葵子200 g  川萆薢100     炒扁豆200       广木香100 g        淮山药200 g
决明子100 g  茺蔚子150 g    明天麻100 g     木瓜100 g          五加皮100 g
灵芝孢子粉30 g    三七粉30 g     砂仁粉30 g     另冲入
高丽参30 g     生晒参100 g      另煎汁兑入
龟板胶150 g    鳖甲胶100 g      溶化兑入
木糖醇250 g    溶化收膏
早晚各服壹匙，白开水冲服。
本例患者，素体肥胖，又兼饮食失节，湿浊内生，代谢失调，疾病丛生，故治疗以健脾益气，以助运化，化湿泄浊以调代谢。代谢综合征发病率逐年增高，与肥胖，饮食不节，运动量少等有关，其发展可引起糖尿病、痛风、高血压、脂肪肝、冠心病等疾病，故必须引起高度重视，膏方调治可以起缓固其效的目的。
总之中医膏方是在中医辨证论治原则指导下，正确运用中药，并经特殊的加工制成半固体的内服剂型，具有祛邪治病，扶正补虚，增强功能，消除证候的作用，可以达到防病治病，强健机体，延年益寿的目的。