健康宣教
腰椎间盘突出症
信息来源:宁波市中医院 发布日期:2010-06-11 阅读次数:1557
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腰椎间盘突出症是腰腿痛常见及重要的原因。腰椎间盘在脊柱的负荷和运动中承受着强大的应力。腰椎间盘突出症常见的原因有外伤、驾驶员、从事重体力劳动、妊娠及遗传易感因素。突出的椎间盘压迫邻近的神经根引起疼痛,95%的椎间盘突出发生于L4/5、L5/S1椎间盘,故病人多有腰痛或坐骨神经痛,坐骨神经痛多为逐渐发生,疼痛多为放射性根性神经痛,疼痛多为腰骶部、臀后部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背部。疼痛剧烈者常采取弯腰、跪位以减轻疼痛。腰腿痛病人一般应常规腰椎CT或MRI检查以排除腰椎结核及腰椎肿瘤。
大多数患者首先出现腰痛症状,伴下肢疼痛,有60%的患者可因咳嗽、喷嚏等腹压增高时会出现腰腿痛加重,早期出现痛觉过敏,严重者出现感觉迟钝、麻木。一部分患者因突出的椎间盘压迫到马尾神经出现大、小便障碍及鞍区感觉异常。体检时可发现腰椎侧突、腰部活动受限、棘突间压痛及下肢放射痛,直腿抬高试验阳性等。
患者若为初次发作,病程较短,经休息后症状可缓解,一般先考虑保守治疗,一般卧床休息及牵引可减轻椎间盘压力及减轻神经根刺激症状,针灸及推拿是比较有特色的治疗方法,经针灸及推拿治疗可使痉挛的肌肉放松及促进炎症吸收,治疗后患者可明显感到疼痛缓解,牵掣感减轻等。