信息来源:检验科 发布日期:2008-05-07 阅读次数:
| 保护视力色: 【文字 大 中 小】 |
一:标本采集的原则
1. 一般生化检验采集早晨空腹静脉血,在采血前禁食12小时;
2. 不需要抗凝的项目,采足量静脉血,室温放置后分离血清;需要抗凝血的项目,一定要看清楚使用哪种抗凝管,需要多少血量,采血后充分摇匀,以达到抗凝目的(见 五:抗凝剂的使用);
3. 防污染的项目在采集标本的时候要注意无菌操作,有些项目还需要在厌氧的环境下操作;
4. 尿液检测需采集新鲜中段尿,做生化检测时需加入相应防腐剂。
二:血标本采集注意事项:
1. 为减少由于采血时间而造成的检验结果波动,每次采血最好固定在同一时间;
2. 止血带压迫时间不能太长,过长易引起多种成分改变及血管内溶血;
3. 避免在输液,吃药时抽血作为待检样本;
4. 及时送检。
三:尿液标本常用防腐剂
1. 浓盐酸 0.5~1.0ml/100ml尿液,适用于尿儿茶酚胺、香草扁桃酸(VWA),17-羟和17-酮类固醇等测定;
2. 甲 苯 0.5~1.0ml/100ml尿液,适用于尿肌酐、尿糖、蛋白质、丙酮等测定;
3. 冰醋酸 5~10ml/24小时尿液,适用于24小时尿醛固酮测定;
4. 甲 醛 0.2~0.5ml/100ml尿液,具有防腐和固定尿有形成分的作用,用于尿液细胞与管形的保存。
四:常见特殊标本的采集要求
1. 24小时尿蛋白定量 收集24小时尿液,用5~10ml甲苯或浓盐酸防腐,记下总量,混匀取5ml送检。
2. 糖耐量试验、胰岛素释放试验、C肽释放试验
(1) 病人准备:试验前3日,每日进食碳水化合物不低于250-300克,且维持正常活动,影响实验的药物要在3日前停用,实验前10-16小时不能进食;
(2) 标本采集:清晨抽空腹静脉血后,口服100克葡萄糖后0.5小时,1、2、3小时各取血一次。
(3) 注意事项:采血后立即记录时间,1小时内分离血清并及时送检。2-8℃保存。
3. 促肾上腺皮质激素(ACTH) 用血常规管抽2ml颠倒混匀全血,分离血浆保存,注明采血时间(上午8时或下午4时);
4. 皮质醇 非抗凝试管采集静脉血,上午8:00、下午4:00和夜间12:00采血,并注明时间。
5. 微生物培养标本的采集
(1) 尽量在抗药物使用前采集标本;
(2) 标本采集时应该严格执行无菌操作,减少或避免机体正常菌群及其他杂菌污染;
(3) 标本采集后立即送实验室。
(4) 盛标本的容器须经灭菌处理,但不得使用消毒剂,领取的容器使用前不得打开;
(5) 注明来源和检验目的,使实验室能正确选择相应培养基和适宜的培养环境。
注意事项
(1) 痰液 清晨起床后用清水漱口,不要刷牙,立即从下呼吸道咳出第一口痰,吐在专用痰杯内,常温保存立即送检。
(2) 粪便 取有黏液,浓血部分的粪便约2-3克,盛于无菌容器立即送检。
(3) 血液、脑脊液、胆汁、穿刺液、胸腹水、心包液等抽取5ml(血液5-10ml)注入专用培养瓶(增菌液)中混匀,常温保存送检;
(4) 尿液 取中段尿5-10ml于无菌试管内送检;
(5) 生殖器官标本 阴道、子宫、颈及前列腺等分泌物应由医生采集,收于无菌试管内送检。尖锐湿疣应该采集疣体或组织液于无菌试管内送检。
五:抗凝剂的使用
1. 肝素:常用于血气分析;
2. EDTA‐2K:用于血常规和CD3\CD4\CD8测定(EDTA‐2K干粉+2ml静脉血);
3. 柠檬酸钠:血沉试验(3.8%柠檬酸钠0.4/ml+1.6ml静脉血),出凝血检查(3.13%柠檬酸钠0.2ml+1.8ml静脉血)。